Dirsek Ağrıları
Dirsek eklemi, önkolun hareketini sağlayan ve günlük yaşamda sık kullanılan önemli bir yapıdır. Elin boşlukta konumlanmasını, önkol hareketlerinin desteklenmesini ve gerektiğinde vücudun taşınmasını sağlar.
Dirsek çevresinde birçok kas ve tendon bulunur:
- Fleksörler: Biceps, Brakialis, Brakioradialis
- Ekstensörler: Triceps
- Supinatörler: Biceps, Supinatör kas
- Pronatörler: Pronator teres ve quadratus
Bu kaslar sayesinde el bileği ve parmaklarımızı bükebilir, açabilir ve kavrama gücünü sağlayabiliriz. Ancak yoğun kullanım, travmalar veya bazı hastalıklar dirsek ağrılarına yol açabilir.
Dirsek Ağrısı Nedenleri
Dirsek ağrısının birçok nedeni olabilir:
- Yumuşak doku problemleri: Tendinitler (biceps, triceps, brakialis) ve bursitler (olekranon bursiti)
- Sinir sıkışmaları:
- Ulnar sinir (kubital tünel sendromu)
- Radial sinir (posterior interosseöz sinir sendromu)
- Median sinir (pronator teres sendromu)
- Romatizmal hastalıklar: Romatoid artrit, seronegatif artritler
- Metabolik hastalıklar: Gut
- Enfeksiyonlar
- Tümörler
- Yansıyan ağrılar: Boyun fıtığı (servikal disk hernisi), torasik outlet sendromu
Sık Görülen Dirsek Hastalıkları
1. Lateral Epikondilit (Tenisçi Dirseği)
- En sık 40–60 yaş arası görülür.
- Tekrarlayan mikrotravmalar en önemli nedendir.
- Belirtiler: Dirsek dış yanında ağrı, el bileği ekstansiyonunda artış, ön kola ve omuza yayılabilen ağrı.
- Tanı: Anamnez, muayene, görüntüleme ve EMG.
- Tedavi: İstirahat, bandaj/atel, ilaç tedavisi, fizik tedavi, enjeksiyon, egzersiz. Dirençli vakalarda cerrahi uygulanır.
2. Medial Epikondilit (Golfçü Dirseği)
- El bileği fleksör ve pronatör kasların zorlanması sonucu oluşur.
- Belirtiler: Dirseğin iç kısmında ağrı, kavrama gücünde azalma.
- Nedenler: Bahçe işleri, golf, yüzme, kar küreme gibi tekrarlayıcı hareketler.
- Tedavi: İstirahat, ilaç, fizik tedavi, gerekirse enjeksiyon.
3. Olekranon Bursiti
- Dirsek arkasındaki bursanın iltihaplanmasıdır.
- Nedenler: Tekrarlayan travmalar, enfeksiyonlar, gut, romatoid artrit.
- Belirtiler: Şişlik, ağrı, ısı artışı, hassasiyet, hareket kısıtlılığı.
- Tedavi: İstirahat, ilaç tedavisi, gerekirse drenaj veya cerrahi.
4. Tendinitler
- Biceps, triceps, brakialis tendiniti dirsek çevresinde ağrı ve hassasiyet yapar.
- Tekrarlayan zorlanmalarda görülür.
5. Tuzak Nöropatileri
- Ulnar sinir sıkışması (Kubital Tünel Sendromu): 4. ve 5. parmakta uyuşma, dirsekte ağrı, elde pençeleşme.
- Radial sinir sıkışması: Kavrama zayıflığı, lateral epikondilit benzeri ağrı.
- Median sinir sıkışması (Pronator Teres Sendromu): Önkol ve el bileğinde uyuşma, güçsüzlük.
Egzersizlerin Önemi
Dirsek ağrılarında egzersiz, hem tedavinin hem de korunmanın en önemli parçalarından biridir:
- El bileği fleksör ve ekstansörlerinin gerilmesi
- Önkol kaslarının güçlendirilmesi
- Supinasyon–pronasyon hareketlerinin desteklenmesi
Ne Zaman Cerrahi Gerekir?
- Uzun süreli tedavilere rağmen ağrı devam ediyorsa
- Günlük aktiviteleri ciddi şekilde kısıtlıyorsa
- Güç kaybı ve fonksiyonel yetersizlik belirginleşmişse
Cerrahi ile hasarlı tendon düzeltilir, serbestlenir ve yeniden kemiğe bağlanır.
Dirsek ağrıları günlük yaşamı zorlaştıran yaygın bir şikâyettir. Erken tanı ve doğru tedavi ile çoğu hasta ameliyatsız iyileşebilir. Dirsek ağrınız varsa, bize başvurmanız önerilir.